心内科防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置措施及报告程序.docx

心内科防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置措施及报告程序

一、制度

加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：

意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；

体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；

服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。

病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；

患者穿的鞋底易滑跌等；

对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。

加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。

各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。

处理流程

逐级上报落实措施加强观察不存在危险因素存在危险因素评估住院患者二、预案

逐级上报

落实措施

加强观察

不存在危险因素

存在危险因素

评估

住院患者

按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。

护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交