2026年内科高血压诊疗试题及答案.docxVIP

2026年内科高血压诊疗试题及答案

一、单项选择题

1.患者男性，65岁，既往高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制于150160/8590mmHg。近3月出现夜尿增多（34次/夜），血肌酐135μmol/L（基线90μmol/L），尿蛋白定量0.3g/24h。根据2026年最新高血压诊疗指南，针对该患者的血压控制目标应调整为：

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜125/75mmHg

答案：B

解析：患者存在高血压肾损害（血肌酐升高、微量蛋白尿），属于高危人群。2026年指南更新强调，合并慢性肾脏病（CKD）且尿蛋白≥0.15g/24h的患者，血压目标应严格控制在＜130/80mmHg，以延缓肾功能进展。

2.女性，32岁，妊娠28周，首次产检发现血压155/100mmHg，无头痛、视物模糊，尿蛋白（），血肌酐78μmol/L。最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.慢性高血压合并妊娠

D.白大衣高血压

答案：A

解析：妊娠期高血压定义为妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及其他器官功能损害；子痫前期需合并蛋白尿（≥0.3g/24h）或其他靶器官损伤；慢性高血压合并妊娠指妊娠前或妊娠20周前已诊断高血