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医院药品临时采购审批标准操作规程（SOP）

1目的

规范医院药品临时采购申请、审核、审批、采购、入库、使用全流程管理，保障临床应急、特殊诊疗用药需求；控制临时采购药品数量，规避药品安全、廉政、库存积压风险，符合《医疗机构药事管理规定》《药品管理法》及医院药事管理相关制度。

2适用范围

本SOP适用于本院药品目录内无、临床确需使用的药品临时采购；不含常规备货药品、院内已有品规、急救常备抢救药品。

排除：急救药箱常备药品、已纳入本院药品供应目录、可通过常规采购周期采购的药品、临床试验用药物、捐赠药品。

3职责

3.1临床科室（申请医师/科室主任）：评估患者用药必要性，提交临时采购申请，提供用药依据，承诺仅限该患者使用，做好用药监测与不良反应上报。

3.2药学部（药师、药事管理员）：形式审核、药学专业审核（适应症、剂型、规格、供应商资质、药品安全性、替代药评估）；登记台账，跟进到货、验收、储存、发药。

3.3医务科：审核诊疗合理性、病情必要性，重点审核特殊患者、特殊治疗、罕见病用药。

3.4分管院领导：最终审批（大额、高风险、特殊管理药品）。

3.5采购办：凭审批完成的单据启动采购，核验供应商资质、票据、冷链；到货后通知药学部验收。

3.6质控/纪检：不定期抽查临时采购台账，核查审批流程、使用闭环。

4术语定义

药品临时采购：因患者病情特殊、罕见病、特殊手术、药敏结