护士资格考试：第八节　急性阑尾炎病人的护理_单答案版.docVIP

第三章消化系统的护理-第八节急性阑尾炎病人的护理(单答案版)

1.答案：C

解析：本题考点：静脉输液的注意事项。

严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心衰（C对ABDE错）。

2.答案：D

解析：本题考点：急性阑尾炎的临床表现。

该患者腹痛伴呕吐时间长达6小时，造成钾离子其他电解质随消化液不同程度地丢失，故应特别注意补充水、电解质，以维持水及电解质的平衡（D对ABCE错）。

3.答案：C

解析：本题考点：急性阑尾炎的临床表现。

急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6~8小时）后转移并局限在右下腹。发病早期可能有厌食，恶心、呕吐也可发生，但程度较轻。有的可能发生腹泻、里急后重等症状。伴随腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻。早期乏力，炎症重时出现中毒症状，发热，达38℃左右。阑尾穿孔时体温会更高，达39℃或40℃。如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏（McBurney）点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。腹膜刺激征象反跳痛（Blumberg征），