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标本送检登记管理制度

一、目的与适用范围

本制度的设立是为了解决标本在流转过程中信息脱节、时效失控及责任不清的问题，通过建立物理标本与信息数据的双重闭环，确保检验结果的真实可溯。

本制度适用于全院各临床科室、门急诊、标本运送中心及检验科对所有人体样本（血液、体液、排泄物、组织等）在采集后至检验科接收前的登记、交接与送检管理。

二、职责分工

标本流转涉及多岗位协同，各环节责任必须物理隔离、权责清晰，杜绝“人人有责”变为“无人负责”。

?标本采集人员（护士/医生）：负责核对患者身份，按规范采集标本并完成一级登记（在HIS/LIS系统中绑定标本条码与患者信息），确保标本管外壁清洁、条码清晰。采集完成后必须在系统内记录“采集时间”（精确到分钟）。

?标本运送人员（运送中心/专岗）：负责按既定频次与路线收取标本，核对标本数量与物理状态，办理二级交接登记（扫描签收），在规定时效内安全送达检验科。严禁私自委托非授权人员代送。

?检验科接收人员（当班技师/前处理岗）：负责标本的最终三级接收，核对标本信息、质量与送检时效，在LIS系统完成签收。对不合格标本行使拒收权并记录退回原因。

?质量监督员（科室质控组）：每月抽查送检登记表与LIS系统数据吻合度，查处违规行为，监控标本流转超时率。

三、标本送检登记流程

完整的登记流程涵盖了从患者体内取出标本到检验科签收入库的物理与信息双重闭环，核心在于