原创力文档2、邻面去釉
牙齿邻面釉质的厚度为0.75-1.25mm,同时邻面釉质存在正常的生理磨耗，这是邻面去釉方法的解剖生理基础。在两个第一恒磨牙之间邻面去釉共可得到5-6mm的牙弓间隙。
适应证
(1)适应症：邻面去釉须严格掌握适应症。
a.轻中度牙弓间隙不足，特别是不宜拔牙的低角病例。
b.牙齿较大，或上下牙弓牙齿大小比列失调。
c.口腔健康好，牙少有龋坏。
d.成年患者。
禁忌症：牙齿存在明显患龋倾向
牙釉质发育不良
3、拔牙矫正
发展：20世纪初Angle以正常合为矫正目标，他认为不拔牙完全可以获得稳定而整齐的牙齿排列和美的侧貌。没有必要进行拔牙矫治。
20世纪40年代，他的两个学生Tweed和Begg先后经追踪研究发现，部分病例出现拥挤复发，后提出拔牙矫治的观念并逐渐流行开来。20世纪60-70年代，拔牙病例超过50%。近年来比例有所回落。
拔牙矫治的依据?
决定拔牙矫治的因素：
拥挤度
支抗磨牙的近中移动
颌骨生长spee曲线切牙内收
上下颌磨牙、尖牙关系，中线偏斜的矫治垂直骨面型
失状骨面型软组织侧貌
审美平面
拔牙方案的基本原则
拔牙保守原则
患牙优先拔除原则左右对称
上下协调
临床常见的拔牙模式
1)拔除四个第一前磨牙
为临床最常用的拔牙模式，可以为前牙拥挤、前突提供最大限度的可利用间隙。适用于安氏I类拥挤、双牙弓前突病例，
也
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