混合痔临床诊断与鉴别要点.pdfVIP

以发生于同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要

表现的痔病类疾病。临床表现为便血及部肿物，可有坠胀、异物感或疼痛，可伴

有局部分泌物或瘙痒。

与西医病名的关系

根据本病临床表现，与西医混合痔基本相同。

病因

多因Ⅱ、Ⅲ期内痔未及时治疗，反复脱出，复因妊娠分娩，负重远行，以致筋脉横

解，气血瘀滞不散，导致本病发生。

病机

多由脏腑本虚，静脉壁薄弱，兼因久坐，负重远行，或长期便秘，或泻痢日久，或临

厕久蹲努责，或饮食不节，过食辛辣肥甘之晶，导致脏腑功能失调，风燥湿热下迫，气血

瘀滞不行，阻于魄门，结而不散，筋脉横解面生痔。或因气血亏虚，摄纳无力，气虚下

陷，则痔核脱出。

诊查要点

诊断依据

1、便血及部肿物，可有坠胀、异物感或疼痛。

2、可伴有局部分泌物或瘙痒。

3、内齿线上下同一方位出现肿物(齿线下可为赘皮，亦可为静脉曲张)。

病证鉴别

1、混合痔与直肠癌

直肠癌常导致大便，或便血，多为暗红色血液或骸液脓血便，常伴大使次数增

多，后期可能出现排便因难甚至梗阻，大便性状也随之改变。直肠指检和内窥镜检查在肠

腔内可发