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2026年病历书写知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.病历书写的基本要求中，下列哪项是错误的？

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

C.计算机打印的病历符合病历保存要求的，可以不手写签名

D.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间、修改人签名

答案C

解析根据病历书写基本规范，计算机打印的病历必须在打印后由相应医务人员手写签名，不能仅以打印替代签名。签名是医务人员对病历内容负责的法律凭证。

2.病历书写的时限要求中，入院记录应当在患者入院后多长时间内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案C

解析入院记录应由经治医师在患者入院后24小时内完成。急诊危重患者应在抢救结束后6小时内据实补记并注明抢救完成时间和补记时间。

3.首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成？

A.2小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案C

解析首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院后8小时内完成。

4.抢救记录因抢救急危患者未能及时书写的，应当在抢救结束后多长时间内据实补记？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.