UGT1A1检测与个体化治疗及吉尔伯特综合征诊断.pptVIP

精选2021版课件*UGT1A1基因型的检测对野生型患者用药有何优化作用2011年在?临床肿瘤学杂志(JCO)上发表了一篇根据UGT1A1基因型研究伊立替康耐受剂量的文章，提出完全野生型的患者（6/6)其常规的180mg/m2的剂量可能不够，需要加量。这也属于肿瘤的个体化治疗的部分。因此，从长远来看UGT1A1基因型的检测还可以在野生型患者中进一步优化开普拓的使用剂量。*GiuseppeToffoli,JClinOncol.2010;2:866-871.精选2021版课件*FDA已推荐检测该基因型，但非强制检测。目前的开普拓中文说明书没有谈到是否推荐检测，但是今年下半年度新版说明书即将添加有关UGT1A1酶的注意事项。根据基因型调整剂量的表述为：具有UGT1A1*28纯合子的患者在伊立替康初次给药时应给予常规剂量并监测血液毒性。之前治疗时发生较严重血液毒性的患者应该考虑降低伊立替康的初次给药剂量。但是，在这一患者群中具体应该使用多少的初始剂量并未明确，后续剂量的调整应当基于具体患者对治疗的耐受情况(相关的临床研究正在进行中)。以上表述说明，即便基因型为7/7的患者也并非开普拓的绝对禁忌，而且首剂不需减量；是否减量应在临床耐受性的基础上进行考量。UGT1A1基因型的检测在说明书的说明精选2021版课件*精