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消渴病中医健康教育台账（2025版）

一、编制目的与适用范围

消渴病（2型糖尿病属中医“消渴”范畴）患者出院后血糖控制率低、并发症发现晚的核心原因，是院外健康教育断层——住院期间讲过的内容患者记不住、家属听不懂、社区接不上。本台账就是为堵住这个断层而设：把每次健康教育的时间、对象、内容、方式、效果评价固定成可追溯的书面记录，使健康教育工作从“做了没有”升级为“做得有没有效”。

?适用对象：中医科、内分泌科、老年病科住院及门诊随访的消渴病患者（西医诊断含2型糖尿病、糖尿病前期），及其照护家属。

?适用人员：主管医师、责任护士、糖尿病专科护士、营养师、社区卫生服务机构随访人员。

?编制依据：《中华人民共和国中医药法》《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》《糖尿病中医药临床循证实践指南》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94），健康证候分型参照《中医体质分类与判定》（ZYYXH/T157-2009）。

二、组织分工与职责

健康教育不是护士一个人的事，本台账按“谁执行、谁记录、谁评价”三方分责，缺一环即视为该次教育无效记录。

2.1人员职责矩阵

角色

具体职责

记录义务

验收方式

主管医师

入院24小时内完成证候分型确认，开具健康教育医嘱

医嘱单

查房抽查医嘱与分型一致性

责任护士

按教育路径执行分阶段宣教，24小时内完成台账登记

台账登记表

护士长