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（新）围手术期患者低体温防治专家共识(2026)(2篇）

第一篇

围手术期低体温是指患者在术前、术中或术后任一阶段核心体温低于36℃，是外科手术中常见的并发症，其发生率在普通手术中约为50%，在复杂手术（如心脏手术、大创伤手术）中可高达80%以上。低体温不仅会增加患者围手术期并发症的发生风险，还会延长住院时间、提高医疗费用，因此其防治已成为围手术期管理的重要组成部分。

一、围手术期低体温的发生机制

1.热量丢失增加：术中暴露体腔、皮肤，大量冷液体输注，冷冲洗液使用，麻醉导致的血管扩张等。例如，开腹手术中体腔开放1小时可导致核心体温下降0.5~1℃；每输注1L未加温液体，体温可下降0.25~0.5℃。

2.热量产生减少：麻醉药物抑制体温调节中枢，降低代谢率（全身麻醉可使代谢率下降20%~30%），减少产热；老年患者、儿童、营养不良患者基础代谢率低，产热不足。

3.体温调节功能障碍：麻醉状态下，体温调节阈值范围扩大（通常从正常的0.2℃扩大到2~4℃），机体对体温变化的反应迟钝，无法及时启动产热或散热机制。

二、围手术期低体温的危害

1.凝血功能障碍：低体温抑制凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性，延长凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT），增加出血风险；同时血小板功能降低，聚集能力下降，血小板计数减少10%~20%。

2.免疫功能抑制：低体温减少中性粒细胞的趋化性和