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- 2026-11-02 发布于安徽
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外科学·周围血管疾病血栓闭塞性脉管炎授课对象:医学生日期2026年
课程导览01疾病概览定义、流行病学与疾病定位02病因与病理发病机制与病理演变03临床表现分期症状与体征识别04诊断与鉴别检查手段与鉴别要点05治疗与预后非手术与手术治疗策略06要点归纳核心知识总结与临床思维
疾病概览认识疾病,从定义开始周围血管疾病中的慢性节段性炎症性闭塞01
认识血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢中小动静脉的慢性节段性非化脓性炎症性闭塞性疾病病变部位主要侵犯四肢血管,以下肢多见,常从远端向近端发展病理特征血管壁全层呈非化脓性炎症,管腔内血栓形成致管腔闭塞疾病定位属周围血管疾病范畴,与动脉硬化性闭塞症、急性动脉栓塞等需鉴别人群特点好发于青壮年男性,与吸烟关系密切
流行病学与疾病特点人群特征多见于青壮年男性,发病年龄相对较轻核心诱因吸烟是公认的最重要致病因素,患者多有长期大量吸烟史病变分布呈节段性分布,可累及下肢、上肢血管病程特点慢性进行性,反复发作与缓解交替加重因素寒冷、潮湿环境及外伤可能诱发或加重病情高危画像:青壮年男性+长期大量吸烟史
病因与病理追根溯源,理解发病本质从致病因素到血管闭塞的病理链条02
病因:多因素共同作用吸烟是最明确的致病因素吸烟是最明确的致病因素吸烟首要病因与发病及病情进展密切相关戒烟可显著改善预后自身免疫异常机体对血管壁成分产生免疫反应引发炎症血液高凝状
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