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2026年内科肝硬化诊疗试题及答案

一、单项选择题

1.我国肝硬化最常见的病因是：

A.酒精性肝病

B.慢性乙型肝炎病毒感染

C.非酒精性脂肪性肝病

D.自身免疫性肝炎

答案：B

解析：我国肝硬化病因中，慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染占比超过60%，为最主要病因；酒精性肝病在欧美更常见，非酒精性脂肪性肝病近年呈上升趋势但尚未成为首位，自身免疫性肝炎相对少见。

2.肝硬化患者出现扑翼样震颤，最可能提示的并发症是：

A.上消化道出血

B.自发性细菌性腹膜炎（SBP）

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

答案：C

解析：扑翼样震颤（肝震颤）是肝性脑病Ⅱ期及以上的典型体征；上消化道出血以呕血、黑便为主要表现；SBP以发热、腹痛、腹水白细胞升高为特征；肝肾综合征表现为少尿、血肌酐升高，无神经系统症状。

3.肝硬化腹水患者使用利尿剂治疗时，螺内酯与呋塞米的最佳剂量比为：

A.100mg:40mg

B.200mg:80mg

C.50mg:20mg

D.150mg:60mg

答案：A

解析：指南推荐初始利尿剂治疗采用螺内酯（醛固酮拮抗剂）联合呋塞米（袢利尿剂），剂量比为100mg:40mg（保钾:排钾），可维持电解质平衡，避免低钾诱发肝性脑病。

二、多项选择题

1.肝硬化失代偿期患