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高血压与糖尿病健康管理规范
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一、总则 4
二、术语与定义 7
三、管理目标 11
四、服务对象 12
五、风险评估 13
六、筛查与诊断 16
七、健康档案管理 17
八、管理分层 20
九、管理团队与职责 21
十、随访管理 25
十一、血压监测与控制 28
十二、血糖监测与控制 30
十三、生活方式干预 32
十四、药物治疗管理 35
十五、并发症筛查与管理 38
十六、急症识别与处置 40
十七、转诊与协同管理 43
十八、特殊人群管理 45
十九、健康教育
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