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(2026版)病理学练习题答案

免疫检查点抑制剂相关的炎症性病理损伤（ICI-inducedinflammatorypathologicalinjury,ICI-IPI）指机体接受免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1、CTLA-4单抗）治疗后，由于T细胞过度激活导致的多器官炎症性病理损伤，常见累及皮肤、胃肠道、肺、肝脏及内分泌器官，病理表现因受累器官不同而异：皮肤可出现界面性皮炎伴淋巴细胞浸润，表皮细胞变性坏死；肠道可见黏膜溃疡及固有层CD8+T细胞聚集，伴隐窝脓肿形成；肺脏表现为间质性肺炎伴淋巴细胞浸润及肺泡间隔增厚；肝脏可见汇管区淋巴细胞浸润伴肝细胞点状坏死；内分泌器官如垂体可出现淋巴细胞性垂体炎伴腺体破坏。该类损伤的严重程度与免疫治疗疗效存在一定相关性，是临床病理诊断中需重点识别的治疗相关并发症，2026版练习题将其列为新增考核内容，要求病理医师能够准确识别并分级。

液态活检的病理标准化流程指通过采集患者外周血、胸腔积液、腹水等体液标本，检测循环肿瘤细胞（CTCs）、循环肿瘤DNA（ctDNA）、外泌体等肿瘤相关标志物的病理检测流程，2026版明确要求流程需包括标本采集规范、核酸提取质控、测序数据解读及报告审核四个核心环节：标本采集需使用EDTA抗凝管，采集后2小时内完成处理；核酸提取需采用磁珠法，确保提取的ctDNA片段长度在160-180bp之间；测序数据解读