护理查房自身免疫性脑炎.pptVIP

杏林医学工作室自身免疫性脑炎护理查房2026/11/2

—目录CONTENTS—单击此处添加小标题内容病例介绍单击此处添加小标题内容护理措施02单击此处添加小标题内容疾病介11/2

基本情况现病史既往史检查治疗个案护理查房病例介绍自身免疫性脑炎12026/11/2

床号:*床姓名:**年龄:*岁性别:*入院时间:主诉:突起精神行为异常8天，发作性抽搐1天余入院诊断:自身免疫性脑炎基本情况2026/11/2

病历简介患者,因突起精神行为异常8天,发作性抽搐1天余入院。无明显发热、咳嗽、抗体、流涕,无明显头痛、恶心、呕吐等症状。现病史2026/11/2

否认肺结核等病史,2017年039号因双侧输卵管畸胎瘤于湖南省肿瘤医院行右侧附件及恶性肿瘤切除术、左侧卵巢畸胎瘤肿块剥除术及左侧卵巢形成术等。既往病史2026/11/2

体格检查:BP127/81mmHg，P76次/分，R18次/分，T37.1℃。专科检查:意识模糊，交谈接触不能合作，右侧口角及面肌可见轻微阵发性抽搐，颈抗2指，双侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，，眼球各向运动不合作，鼻唇沟双侧对称，伸舌不能合作。四肢约束，四肢肌力检查不能配合，可见自主活动，肌张力等检查欠合作，病理征阴性。克/布氏征不能合作。检查2026/11/2

辅助检查：（2017.03.24本院急