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9月住院医师规范化培训《外科》模拟题（含参考答案解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.男，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当

A、放射性核素扫描-痰细胞学检查

B、痰细胞学检查-开胸探查

C、胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查

D、痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查

E、纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检

正确答案：D

2.有关中心静脉插管不恰当的是（）。

A、经常更换穿刺部位的敷料

B、锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换

C、如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管

D、避免用单腔中心静脉插管输注血液制品

E、每日输液完毕后可用肝素盐水封管

正确答案：B

答案解析：A项，防止局部感染。B项，锁骨下穿刺静脉置管保留的时间一般在3月左右，应防止感染，避免堵管，无需定期更换（再次置管难度增加）。C项，当病人出现不明原因发热，应考虑为导管相关感染，需拔出导管。D项，尽量避免一管多用，如果导管在输注液体，避免用于输血或测压。E项，防止局部血栓形成。因此答案选B。

3.胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的方法，下列错误的是

A、若仍有出血，再向食管气囊注气100～150ml

B、先检查气囊充气有无漏气，涂上石蜡油

C、向胃气囊充气150～200ml后，在管端悬以约0.5kg的物品作牵