抗血小板药急诊管理阿司匹林/氯吡格雷与出血权衡出血风险量化·停药恢复·时程降级·特殊人群
出血风险权衡核心原则DAPTvs单药:双联抗血小板治疗(DAPT)较单药显著增加出血风险,但氯吡格雷单药的消化道出血风险低于阿司匹林。高出血风险处理:对于高出血风险或发生活动性出血的患者,应优先缩短DAPT时程、降级为氯吡格雷单药或暂停抗血小板治疗,而非维持标准DAPT。停药代价:二级预防单药患者停用抗血小板药物会显著增加血栓与死亡风险若必须中断,应在出血稳定后尽早恢复。阿司匹林剂量:阿司匹林相关大出血与剂量正相关,每日维持剂量不应超过100mg以降低出血风险。
01出血风
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