护士资格考试：第七章　妊娠、分娩和产褥期的护理_单答案版 (2).doc

-第七章妊娠、分娩和产褥期的护理(单答案版)

1.答案：E

解析：本题考点：异位妊娠破裂的护理措施。

异位妊娠破裂属于急腹症，禁灌肠（E错，为本题）；对于异位妊娠患者，护士应密切监测生命体征，包括血压、呼吸、脉搏、体温（AC对）；为减少腹部压力，患者应立即取平卧位（B对）；患者需立即手术，护士立即开放静脉，输液、交叉配血做好输血准备（D对）。

2.答案：C

解析：本题考点：输卵管妊娠破裂的临床表现。

输卵管妊娠流产或破裂时，病人突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。

随着血液由下腹部流向全腹，疼痛亦遍及全腹，血液刺激膈肌，可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。腹痛可出现于阴道流血前或后，也可与阴道流血同时发生，胚胎死亡后导致血hCG下降，卵巢黄体分泌的激素不能维持蜕膜生长而发生剥离出血，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数病人阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，系子宫蜕膜剥离所致。阴道流血常在病灶除去后方能停止，输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛。将宫颈轻轻上抬或左右摇

动时引起剧烈疼痛，称为宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了输卵管妊娠