心肌梗死病理专家讲座.pptVIP

心脏血液供给心肌梗死病理专家讲座第1页

定义指冠状动脉供血中止引发供给区连续性缺血而造成较大范围心肌坏死心肌梗死病理专家讲座第2页

原因(1)冠状动脉粥样硬化---（血栓形成，动脉连续性痉挛)---血流降低甚至中止(2)过分劳累---心脏负荷加重---造成心肌缺血心肌梗死病理专家讲座第3页

部位（左室前壁，心尖部，室间隔前2/3)(左室后壁,室间隔后1/3,右心室)左室侧壁心肌梗死病理专家讲座第4页

类型（1)心内膜下梗死：梗死仅累及心室壁内1/3心肌，可累及肉柱和乳头肌。严重者造成环状梗死。（2)透壁性梗死：梗死累及心室壁全层/深达室壁2/3。心肌梗死病理专家讲座第5页

病理改变MI形态改变是一个动态演变过程。心肌缺血后很快,电镜下表现为心肌纤维肌浆水肿,轻度线粒体肿胀和糖原降低,是可逆性损伤。心肌梗死病理专家讲座第6页

心肌缺血0.5---2小时后,心肌纤维发生不可逆性损伤,表现为线粒体显著肿胀,嵴不规则和不定形基质致密物出现等。心肌梗死病理专家讲座第7页

梗死后4---12小时内，基本无肉眼可见改变，在四唑氮蓝(triphenyltetrazoliumchloride，TTC)染色时，梗死心肌因氧化酶缺乏呈无色，而未梗死心肌呈蓝色。光镜下，心肌纤维出现凝固性坏死改变，水肿伴有出血，嗜中性粒细