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2026年中医病案试题及答案

（满分100分，考试时间90分钟，共3道病案分析题）

试题部分

病案一（30分）

患者基本情况：男，65岁，退休工人

主诉：反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天

现病史：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰，此后每遇秋冬季节或受凉发作，每年持续3个月以上，诊断为“慢性支气管炎”，平素自服止咳类药物，症状时轻时重。3天前劳累受凉后咳嗽加剧，咳黄稠痰、量多难咯，伴发热（T38.8℃），胸闷气促，口干欲饮，小便短赤，大便干结。

查体：T38.7℃，P102次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。双肺呼吸音粗，闻及散在湿啰音，心率102次/分，律齐。

舌脉：舌红，苔黄腻，脉滑数。

问题：写出本病的中医诊断（病名+证型）、治法、代表方剂及具体药物组成（含剂量、用法）。

病案二（35分）

患者基本情况：女，42岁，教师

主诉：反复胃脘部疼痛3年，加重2周

现病史：患者3年前因压力大、饮食不规律出现胃脘痛，胃镜提示“慢性浅表性胃炎”，治疗后缓解，每因情志不畅或生冷饮食发作。2周前与同事争吵后，胃脘痛加剧、连及两胁，嗳气频作，嘈杂吞酸，纳呆，口苦，大便不畅。

查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP125/75mmHg。上腹部剑突下轻度压痛，无反跳痛。

舌脉：舌淡红，苔薄白，脉弦。

问题：写出本病的中医