中医内科学水肿辨证课件(2).pptxVIP

中医内科学水肿辨证论治辨证·分型·治法·方药汇报日期2026年

课程导览01水肿总论溯源经典定义与病因病机02辨证分型精要阳水阴水与证型辨识03治法方药详解分证论治与代表方剂04临床思辨与鉴别类证鉴别与临证要点

水肿总论溯源水之为病，其本在肾从经典定义到病因病机，夯实辨证根基辨证论治·第一章01水

水肿之名义与源流水之为病，其本在肾，其末在肺水肿指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背乃至全身浮肿的一类病证名义轻者仅眼睑或足胫浮肿重者全身皆肿，甚则腹大如鼓，可伴胸水、腹水头面眼睑四肢腹背全身浮肿源流《黄帝内经》首提“水病”，《金匮要略》立“水气病”专篇，分风水、皮水、正水、石水、黄汗五类《诸病源候论》详析病机，朱丹溪分阳水、阴水，为辨证之纲领内经金匮病源候论丹溪

病因有三，外内相因“病因有三，外内相因，三因常相兼为患，虚为本、实为标，标本夹杂是其重要特点”“疮毒内陷：肌肤疮疡热毒内攻，伤及肾与膀胱，水道不通常致水肿”外感风邪水湿风邪外袭，肺失通调久居湿处或涉水冒雨，水湿内侵困脾饮食劳倦过食肥甘生冷伤脾劳倦过度耗气，脾虚失运，水湿内生体虚久病禀赋不足、久病伤肾肾阳亏虚，气化不利，水湿泛滥

病机核心在肺脾肾其本在肾，其制在脾，其标在肺肺失通调、脾失健运、肾失开阖，三焦决渎无权、膀胱气化不利，水道壅塞，是水肿发生的关键环节肺失通调肺为水之上源风邪犯肺则宣降失职，水道不通，