内分泌病人手术的麻醉.pptVIP

糖尿病病情估计分型1型糖尿病:胰岛素绝对缺乏，三多一少2型糖尿病:胰岛素分泌不足，胰岛素抵抗其他特殊类型糖尿病:细胞功能基因缺陷妊娠期糖尿病:高血糖，广泛的微血管和大血管病变尿量增多饮水量增多临床表现进食量增多体重下降＊有糖尿病症状并且一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。或者＊空腹至少8小时后，血浆葡萄糖?浓度≥126mg/dl(7.0mmol/l)。糖尿病病情评估-有关问题了解口服降糖药和胰岛素的制剂、用量及用药次数，尤其要注意药物作用高峰与其对病人的降糖效应。β-受体阻滞药：合并高血压患者口服该药，当发生低血糖时，会出现严重心动过缓;麻醉药物有可能增强该药的作用。自主神经病变-体位性低血压，心脏对应激反应的储备下降。误吸。外周神经病变时，应用琥珀胆碱诱导，可致血钾升高。影响麻醉选择。糖尿病病情估计-有关问题合并肾衰病人,胰岛素代谢能力降低,需减量。合并妊娠,容易产出巨大儿,胎儿还易发生呼吸窘迫综合症,需控制和监测血糖