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肺源性心脏病合并呼吸衰竭护理查房

一、前言

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构与功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉压力升高，进而使右心负荷加重，出现右心室肥厚、扩大，甚至发展为右心功能衰竭的一类心脏病。肺心病患者由于长期存在通气功能障碍和换气功能下降，在感染、痰液阻塞、气道痉挛、氧耗增加等诱因作用下，极易出现低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进展为呼吸衰竭。肺心病合并呼吸衰竭是呼吸内科、重症监护病房常见的急危重症之一，具有病情变化快、并发症多、病死率较高等特点，对护理工作提出了很高要求。它不仅需要护理人员具备扎实的呼吸与循环系统专科知识，还要求护士能够早期识别病情变化、实施精准的氧疗与气道管理、预防并及时处理肺性脑病、心力衰竭、心律失常等严重并发症。

本次查房围绕一例肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者展开，目的是通过系统梳理该患者的护理评估、护理诊断、护理目标与护理措施，进一步规范肺心病合并呼吸衰竭的护理路径，并结合当前护理新进展，提高临床护理质量。同时，也希望在查房过程中强化护理人员对病情整体观察的意识，做到既有重点、又兼顾全身，真正体现以患者为中心的整体护理理念。现将本例患者的病例资料、护理过程及体会报告如下。

二、病例介绍

（一）基本资料

患者，男性，七十二岁，农民，因“反复咳嗽、咳痰二十余年，活动后气喘五年，加重伴意识模糊一天”由家属急