颈动脉狭窄介入手术护理.pptxVIP

护理教学培训颈动脉狭窄介入手术护理术前评估·术中配合·术后监护·并发症防控汇报时间：2026

课程导览围手术期护理学习路径01术前评估与准备识别风险、身心就绪02术中护理配合精准操作、防范反射03术后观察与监护生命体征、神经评估04并发症识别与护理高灌注、出血防控05药物管理与出院随访延续治疗、长期管理

术前评估与准备风险预判是护理安全的第一道防线01

术前评估·病史采集全面采集病史，锁定风险人群术前评估的第一件事，是把卒中风险与出血风险同时摸清。问清三类病史1基础疾病高血压、糖尿病、冠心病，记录血压与血糖实际控制水平2神经症状近期有无TIA或脑卒中，肢体无力、言语障碍、一过性黑矇的发作频率与持续时间3用药情况阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗血小板与抗凝药物，部分术前需调整适应症与禁忌介入适应症症状性狭窄≥50%、无症状性狭窄≥70%才考虑介入绝对禁忌严重凝血功能障碍、活动性出血、造影剂或支架过敏属绝对禁忌病史问透，风险人群才能准确筛出。颈动脉狭窄介入手术护理04/26

术前准备抗血小板药物的术前准备与调整常规双联方案阿司匹林100mg/日联合氯吡格雷75mg/日，至少服药3-5天后方可手术；指南推荐术后两者连用至少1个月。华法林桥接术前5-7天停药，改用低分子肝素，直至国际标准化比值降至1.5以下。急诊负荷ARMYDA-9C