科室质控员职责.docx

科室质控员职责

一、质控体系搭建与维护

1.负责科室质量与安全管理体系的动态更新，每年12月牵头完成下一年度科室质控计划制定，明确年度质控目标：核心指标达标率≥95%、不良事件上报率较上年度提升≥10%、重点环节隐患整改完成率100%。计划需匹配医院质控部总体要求，结合科室近3年质量数据短板，细化12-15项月度质控任务，明确每项任务的负责人、完成时限、考核标准，经科室质控小组审议通过后印发全员执行。

2.牵头梳理科室质控三级责任网格：一级为科主任（总负责人），二级为质控员（统筹执行），三级为各诊疗组/护理组质控联系人（负责本组日常质量核查），每季度组织1次网格责任人培训，培训覆盖率100