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电子病历规范化考核试题（含详细答案解析）

考试说明：本试题适用于医护人员电子病历书写规范考核，满分100分，考试时长60分钟。题型包含单项选择题、多项选择题、判断题、简答题，所有题目依据《电子病历应用管理规范》《病历书写基本规范》编制。

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.按照病历书写规范，首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成（）

A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内

2.电子病历书写过程中，出现书写错误时，正确的修改方式是（）

A.直接删除错误内容，重新书写

B.涂黑错误内容，遮挡后重写

C.规范标注修改痕迹，保留原始记录，注明修改时间、修改人

D.直接覆盖错误内容，无需留存痕迹

3.入院记录的完成时限是患者入院后（）

A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时

4.危急值报告记录、抢救记录完成时限为（）

A.抢救结束、收到危急值后立即记录

B.2小时内C.4小时内D.6小时内

5.主治医师首次查房记录，需在患者入院后多长时间内完成（）

A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时

6.电子病历中，患者知情同意书的电子签名要求是（）

A.仅医师签名即可

B.患者或法定代理人、经治医师双签名，完整留存电子签章