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儿童吉兰巴雷综合征诊疗指南（2026）

一、适用范围与制定依据

本指南是国内首个针对18岁以下儿童群体吉兰巴雷综合征（GBS）的全流程诊疗规范，所有推荐意见均基于儿童循证医学证据，不直接套用成人诊疗参数。

本指南依据《中华人民共和国医师法》《儿童神经系统疾病诊疗规范（2023版）》，结合2023—2025年国内12家儿童医学中心共1726例儿童GBS队列数据、WHO儿童周围神经病诊疗建议制定，适用于0~17岁疑似/确诊GBS患儿的接诊、评估、治疗、康复全流程管理，供儿科急诊、儿童重症医学科（PICU）、小儿神经科、儿童康复科医师使用。

二、疾病定义与分型

儿童GBS的临床表型、疾病进展速度、预后转归与成人存在显著差异，分型识别直接决定初始治疗方案选择。

GBS是感染后诱发的自身免疫性周围神经病，病理机制为自身抗体攻击周围神经、神经根髓鞘或轴索，导致神经传导阻滞、肌肉瘫痪。国内儿童年均发病率为0.6~1.2/10万，发病高峰为4~9岁，约70%患儿发病前1~3周有呼吸道、消化道前驱感染史，少数患儿发病前有疫苗接种、手术、外伤史。儿童GBS按病理与临床表型分为5类：

?急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病（AIDP）：占儿童病例的45%~55%，以周围神经脱髓鞘损伤为主，预后相对较好，85%患儿可在6个月内恢复独立行走能力。

?急性运动轴索性神经病（AMAN）：占儿童病例的35%~45