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三级查房流程及站位

一、三级查房核心定义与基础要求

三级查房是医疗机构医疗质量核心制度的关键组成部分，指以主任医师/副主任医师（三级医师）、主治医师（二级医师）、住院医师（一级医师）为核心主体，按照固定层级、规范流程对住院患者开展的层级化诊疗核查活动，是保障医疗安全、优化诊疗方案、培养年轻医师的核心工作载体。

（一）人员资质要求

1.一级医师（住院医师）：需取得执业医师资格并完成执业注册，在本专业独立管床≥3个月，熟悉所管患者的全部诊疗信息，是患者诊疗措施的直接执行者。

2.二级医师（主治医师）：需取得中级及以上专业技术职称，从事本专业临床工作≥5年，具备独立处理本专业常见疾病及并发症的能力，是患者诊疗方案的主要制定者与质量把关者。

3.三级医师（主任医师/副主任医师）：需取得副高级及以上专业技术职称，从事本专业临床工作≥10年（副主任医师）/≥15年（主任医师），具备处理本专业疑难危重病例、指导下级医师开展诊疗工作的能力，是科室诊疗质量的最终责任人。

（二）频次要求

1.住院医师查房：工作日每日至少2次（上午上班后、下午下班前各1次），非工作日每日至少1次，危重、新入院、术后患者随时巡查。

2.主治医师查房：工作日每日至少1次，对新入院患者48小时内完成首次查房，危重患者每日跟进诊疗进展。

3.主任医师/副主任医师查房：每周至少2次，对新入院普通患者72小时内完成首次