先天性畸形的第一二幕.pptVIP

PBL先天性畸形讨论组成员:王业植，巫妮娜，吴权政，薛焰栋，杨淳屹，杨昆，杨泽茜，袁静静，尹萌萌，臧学娜第一幕病史资料2006年5月20号，孕妇李某，女，40岁，农民，妊娠21周，发现子宫增大与妊娠时间不相符（相当于30周大小)，于是到医院检查。妇产科检查发现宫底在脐上二横指（正常子脐下一横指)，尺侧耻骨上子宫长度28cm（正常为21～23cm)，明显大于妊娠月份，触不清胎头，胎心音遥远。讨论下列问题:根据病史资料你判断其胎儿发育是否正常?你认为诊断可能是什么?描述胚体形成的过程，描述胚膜的组成、结构和功能。引起先天性畸形的原因有哪些?需做哪些辅助检查?1.胎儿发育不正常；诊断可能是羊水过多，因为孕妇的子宫大小明显与孕周不符，而且触不到胎头，心音遥远，需要做个三维畸形筛查超声。孕妇此时妊娠21周，做检查的最佳时期，进一步确认胎儿是否畸形。2.胚体的形成随着胚层的分化，扁平形胚盘逐渐变为圆柱形的胚体。第四周初，由于体节及神经管生长，迅速胚盘中央部的生长速度较胚盘边缘快，致使扁平的胚盘向羊膜腔内隆起。在胚盘的周缘出现了明显的卷折，随着胚的生长，头和尾褶逐步加深，胚盘由圆盘状变为圆柱状的胚体，第四周末胚体成C”字形。人胚发育外形2.胎膜组成：胎膜指的是受精卵分裂