骨转移瘤的放疗止痛治疗.docxVIP

骨转移瘤的放疗止痛治疗

1背景

1.1骨转移瘤的本质与疼痛发生基础

骨转移瘤并非独立的恶性肿瘤，而是身体其他部位的原发肿瘤（常见如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等），通过血液循环、淋巴循环或直接浸润，转移到骨骼组织形成的继发性肿瘤。骨骼作为人体的“支撑框架”，内部布满了神经末梢与负责骨代谢的细胞，当转移瘤在骨内增殖时，会直接破坏骨皮质、骨髓腔，甚至压迫周围的神经、血管，更会刺激破骨细胞过度活跃，加速骨组织的溶解吸收——这一系列变化都会激活骨膜、骨内膜上的痛觉感受器，最终形成难以忍受的癌性疼痛。这种疼痛和普通肌肉痛、关节痛完全不同，它往往是持续性的，夜间会更剧烈，哪怕不动也可能疼得直冒冷汗