呼吸困难鉴别诊断.pptVIP

..-*k*.*呼吸困难

柳暗花明辨病因哈医大一院心内二李晶洁王召军曲秀芬*.病情简介张某，男，67岁，呼吸困难30余天。30余天出现呼吸困难,曾有低热,于外院静点抗生素缓解,出院后一周复又喘憋，如此反复3次。既往史:高血压病史10年，多发腔隙性脑梗死病史3年。查体:神志清，喘息，口唇紫绀，血压160/90mmHg，心率90次/分，呼吸26次/分体温37.2℃,舌红，颈动脉无怒张,双肺呼吸音粗，心律齐整，A2P2，腹软，双下肢无水肿。*.?1,呼吸系统疾病2,循环系统疾病3,神经精神系统疾病4,中毒5,血液病*.呼吸系统疾病?常见有慢性炎症，肿瘤，肺间质纤维化，重症肺结核，等各种原因引起的肺不张，肺切除术后，气胸，膈麻痹，气道阻塞，大量胸水等。

该患血常规：白细胞3.7×109/L,中性粒细胞分数87%血气分析：PH7.41PO278mmHgPCO243mmHgSaO294%D二聚体轻度增高*.循环系统疾病?左心衰和（或)右心衰，肺栓塞，原发性肺动脉高压，肺心病，先天性心脏病。该患心脏彩超: