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2026年颅脑损伤急救处置试卷（含答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.颅脑损伤患者出现昏迷-清醒-再昏迷的表现，最可能的诊断是（）

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.脑震荡

答案：A。硬膜外血肿典型临床表现为有中间清醒期，即昏迷清醒再昏迷；硬膜下血肿多表现为进行性意识障碍加重；脑内血肿症状与血肿部位有关，意识障碍特点不具有该典型表现；脑震荡表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时，无昏迷清醒再昏迷表现。

2.对颅脑损伤患者进行现场急救时，首先应采取的措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.固定骨折

C.止血

D.包扎伤口

答案：A。在颅脑损伤现场急救中，保持呼吸道通畅是首要任务，因为通气障碍可迅速导致脑缺氧和二氧化碳潴留，加重脑损伤，甚至危及生命；固定骨折、止血、包扎伤口等也是重要的急救措施，但应在保证呼吸道通畅之后进行。

3.颅脑损伤患者，出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能的原因是（）

A.原发性动眼神经损伤

B.脑疝

C.视神经损伤

D.脑干损伤

答案：B。脑疝时，尤其是小脑幕切迹疝，可压迫动眼神经，导致一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失；原发性动眼神经损伤多有明确的外伤史直接损伤动眼神经，较少见且一般无颅内高压等情况；视神经损伤主要表现为视力障碍，而非瞳孔变化；脑干损伤有相应的脑干受损的生