第7章《外科护理学》外科感染病人的护理.pptxVIP

外科护理学——第七章外科感染病人的护理

概述1常见浅表软组织急性化脓性感染病人的护理2全身性化脓性感染病人的护理3特异性感染病人的护理4

概述01

感染通常指病原体侵入人体后导致的局部或全身性炎症反应。外科感染是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤、器械检查或各种插管等并发的感染，临床较多见，约占外科疾病的1/4～1/3。外科感染的特点如下数具有明显而突出的局部症状和体征。常依赖于手术及换药处理。多数为几种细菌或需氧菌和厌氧菌引起的混合感染，少数感染在早期为单一细菌所致，但后期也发展为混合感染。愈合后常有瘢痕形成。

1．病菌的致病因素（1）（3）（2）病菌的黏附因子附着于人体组织细胞：一些微生物的荚膜或微荚膜能抗拒吞噬细胞的吞噬或杀菌作用，导致病菌在人体组织内生存繁殖。病菌毒素：①胞外酶：病菌可释出蛋白酶类、磷脂酶、胶原酶等侵蚀组织细胞；玻璃质酸酶可分解组织，使感染容易扩散；②外毒素：在菌体内产生后释出或菌体崩解后游离出，如溶血素可破坏血细胞，肠毒素可损害肠黏膜，破伤风杆菌释放出的痉挛毒素作用于神经组织引起肌痉挛等；③内毒素：可激活补体和释放细胞因子等，引起发热、代谢改变、休克、白细胞增多或减少等全身性反应。侵入人体组织内病菌的数量与繁殖速率也是导致感染发生的重要因素之一。

2．机体的易感性（1）局部情况①皮肤或黏膜病变和破损，使机体防御屏