一例不良事件的教训二氧化碳麻醉和二氧化碳排出综合征.pptVIP

一例不良事件教训二氧化碳麻醉与二氧化碳排出综合征一例不良事件的教训二氧化碳麻醉和二氧化碳排出综合征第1页

急症夜班做一个硬膜外血肿，晚上七点入室，入室检验麻醉机正常，目视钠石灰罐颜色正常。普通情况良好，嗜睡状态，常规麻醉诱导插管，潮气量500ml，频率12次/分。九点多左右常规抽血气分析PH7.36，PaCO256mmHg。当前患者存在什么问题，需要处理吗?一例不良事件的教训二氧化碳麻醉和二氧化碳排出综合征第2页

于是将潮气量从500调至600，术中过程顺利，生命指正平稳，血压一直110/65左右，心率稍微快点，95次左右，spo298%。忘了接上PETCO2。十点左右血压121/62，心率98，spo296%左右。再次抽血气分析PH7.11，PaCO298mmHg.当前什么情况，怎么处理吗？一例不良事件的教训二氧化碳麻醉和二氧化碳排出综合征第3页

纠酸?补液?升压?

首先怎么做?立刻更换钠石灰，发觉里面都已经变色，即使外表颜色正常，将潮气量调至650，频率由12调至18。当初还在怀疑是不是仪器不准确了，大约过了三十分钟，心率突然98,73，57,34。血压下降：70/30；54/24；spo290%。什么原因？应该怎么处理？一例不良事件的教训二氧化碳麻醉和二氧化碳排出综合征第4页

立刻推了一支1mg阿托品,麻黄碱10mg,慢慢心率上来了。开始怀