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功能性消化不良诊疗共识（2024版）

一、共识制定背景与适用范围

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia,FD）是最常见的功能性胃肠病之一，全球患病率约10%~30%（据流行病学综述），我国普通人群患病率约20%（据国内多地区流行病学调查估算）。FD虽为良性疾病，但症状反复、就诊率高、检查费用负担重，且不规范诊疗易导致过度检查、抑酸药长期滥用或器质性疾病漏诊。

本共识面向基层医疗机构、综合医院消化科门诊及全科医师，目标是给出可直接执行的诊断路径、分级治疗方案与转诊标准。执行本共识时须明确边界：FD是排除性诊断，任何症状不典型的患者，排除器质性疾病优先于功能性疾病治疗。

本共识参照罗马IV标准及国内外相关指南精神编写，具体药物剂量以最新药品说明书为准。

二、定义与诊断标准

FD的诊断核心是症状定位+病程条件+排除器质性疾病三要素同时满足，缺一不可。

2.1罗马IV诊断标准

符合以下条件可临床诊断FD：

1.存在以下1项或多项症状，且症状源于上腹部：

?餐后饱胀不适；

?早饱感（进食少量食物即觉胃满、无法完成正常餐量）；

?上腹疼痛；

?上腹烧灼感。

2.无可以解释上述症状的器质性、系统性或代谢性疾病的证据（如胃镜未见溃疡、肿瘤，甲状腺功能正常等）。

3.诊断前症状出现至少6个月，且近3个月症状达到上述标准。