多发性骨髓瘤ISS分期III期B组的护理查房.pptxVIP

护理专题多发性骨髓瘤ISS分期III期B组的护理查房分期·评估·护理·管理汇报人责任护士日期2026年10月

查房导览01分期体系与诊断厘清ISS与DS差异，明确III期B组判定02临床表现剖析高肿瘤负荷下的CRAB症状与肾损害03护理要点实践骨痛、贫血、肾损伤、感染、饮食五大分支04前沿与展望治疗新进展与护理管理新方向

分期体系与诊断分期是治疗的起点厘清分期体系，精准识别高危患者01

分期体系辨析分期体系核心依据是否含A/B亚组ISS分期β2微球蛋白、白蛋白不含DS分期肿瘤负荷指标含A/B亚组R-ISS分期ISS加细胞遗传学与LDH不含查房首要是厘清概念：ISS分期不含A/B亚组，B亚组仅存在于DS分期

ISSIII期判定标准ISS分期仅依据两项血清指标：β2微球蛋白与白蛋白III期核心判据β2微球蛋白＞5.5mg/L无论白蛋白高低均定为晚期I期对照标准β2微球蛋白＜3.5mg/L且白蛋白≥35g/LIII期临床含义代表极高肿瘤负荷常伴白蛋白降低、身体消耗明显

DS分期B亚组与肾损害高肿瘤负荷叠加肾功能损害，护理难度显著提升Ⅲ期B组·重点护理对象标亚组判定标准A组DS分期按肾功能划分：肾功能正常为AB组DS分期按肾功能划分：肾功能受损为B判定参考肌酐＞177μmol/L或eGFR＜40ml/min护III期B组护理意义风险叠加高肿瘤负