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脾胃病证专题中医内科学胃痛与腹痛辨证论治脾胃病证·辨证论治·方药应用授课时间：2026年

课程导览01胃痛总论与病因病机经典溯源，病机框架，七型辨证02腹痛总论与病因病机经典溯源，病机框架03腹痛辨证论治逐型辨析，方药对应04鉴别诊断与临床思维胃痛腹痛鉴别，临证要点

胃痛总论与病因病机胃痛之辨，首重寒热虚实溯经典之源，明病机之要01

胃痛定义与病位探源胃痛又称胃脘痛，以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症胃痛病位在胃，与肝、脾关系最为密切病位归属病位病位在胃与肝、脾关系最为密切常见伴症伴症胃脘胀满嗳气反酸纳呆恶心呕吐

胃痛病因病机：不通则痛胃痛之成，责在四端外邪犯胃以寒邪为多胃气不和饮食伤胃暴饮暴食，嗜食肥甘辛辣情志不畅忧思恼怒肝失疏泄，横逆犯胃脾胃虚弱劳倦久病中阳不足或胃阴亏虚病机关键：胃气郁滞，失于和降，不通则痛；胃失濡养，不荣则痛

胃痛辨证分型总览胃痛辨证以七型为纲，证型、治法、方药一一对应，便于临证速查。证型治法代表方寒邪客胃温胃散寒良附丸饮食伤胃消食导滞保和丸肝气犯胃疏肝理气柴胡疏肝散湿热中阻清热化湿清中汤瘀血停胃化瘀通络失笑散合丹参饮胃阴亏耗养阴益胃一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒温中健脾黄芪建中汤七型证治总览

胃痛实证辨析寒寒邪客胃胃痛暴作、遇寒加重、得温痛减苔白良附丸食饮食伤胃脘胀拒按、嗳腐吞酸苔厚腻保和丸肝肝气犯胃胀痛连胁、嗳气频作情志诱发柴胡疏肝散湿湿热中阻灼痛、口苦口黏苔黄