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牙体缺损修复专家共识（2026版）

一、总则

牙体缺损修复的核心矛盾在于：修复既要恢复功能与美学，又要最大限度保留健康牙体组织——每一次切削都是不可逆的。本共识旨在为临床医师提供从诊断决策到术后随访的全流程操作标准。

1.1适用范围

本共识适用于恒牙列牙体缺损的修复治疗，涵盖龋源性缺损、非龋性缺损（酸蚀症、磨耗、楔状缺损）、外伤性缺损及牙体发育异常的修复。乳牙缺损修复、种植修复及正畸相关修复不在本共识讨论范围内，可参照相关专科指南执行。

1.2核心术语

术语

定义

直接修复

在口内直接完成修复体成型与固化的修复方式，如复合树脂充填

间接修复

在口外制作修复体后粘接就位的修复方式，如嵌体、全冠

混合层（HybridLayer）

酸蚀后树脂渗入脱矿牙本质形成的过渡层，厚度3～

抗力形

修复体与剩余牙体在功能载荷下不发生折裂的几何形态

固位形

修复体在承受脱位力时不发生移位的几何形态

生物学宽度

龈沟底至牙槽嵴顶之间的结缔组织附着距离，正常值约2.04

1.3基本原则

生物学优先：修复决策必须以牙髓活力可维护性为第一优先。剩余牙本质厚度低于0.5mm时须考虑间接盖髓术；低于0.2mm时

微创预备：在满足抗力形与固位形的前提下，优先选择保留健康牙体组织的修复方式。方案优先级顺序为：直接修复嵌体高嵌体部分冠全冠桩核冠。每升一级，牙体切削量增加30%