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低补体血症血管炎的护理查房

一、前言

低补体血症血管炎是一类以补体系统异常激活或消耗、血管壁炎症及破坏为特征的风湿免疫性疾病，常累及皮肤、肾脏、关节等多系统，临床表现复杂且病情易反复，对护理工作提出了较高要求。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统梳理患者病情、分析护理问题并制定针对性措施，可有效提升护理质量，改善患者预后。本次护理查房以1例低补体血症血管炎患者为案例，围绕疾病特点、护理评估、干预措施及效果评价展开，旨在为临床护理提供实践参考。

二、患者病情汇报

本次查房对象为42岁女性患者，因“反复双下肢皮疹伴关节痛3月，加重1周”入院。患者3月前无诱因出现双下肢散在红色斑丘疹，伴踝关节肿胀疼痛，自行服用“布洛芬”后症状稍缓解，但皮疹反复发作；1周前皮疹范围扩大至臀部及上肢，呈紫癜样改变，部分出现破溃渗液，关节痛加剧（VAS评分7分），伴乏力、间断低热（体温37.5~38.0℃），无肉眼血尿及黑便。既往体健，否认高血压、糖尿病及过敏史，无家族风湿免疫病病史。

入院查体：T37.8℃，P88次/分，R18次/分，BP135/85mmHg；双下肢及臀部可见散在紫癜样皮疹，部分融合成片状，左小腿外侧有2处1cm×1.5cm溃疡，表面少量渗液；双踝关节肿胀，压痛（+），活动受限；余系统查体无异常。辅助检查：血常规示白细胞11.2×10?/L，中性粒细胞78%