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  • 2026-11-03 发布于上海
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2026年城乡居民医保参保扩面工作计划.docx

2026年城乡居民医保参保扩面工作计划

一、总体工作目标

(一)参保覆盖率稳步提升

以“应保尽保、全民参保”为核心目标,2026年全市城乡居民医保常住人口参保率确保稳定在98%以上,力争实现100%全域覆盖。通过精准扩面,进一步缩小参保缺口,重点解决流动人口、新业态从业人员等群体的参保盲区,让更多居民享受到医保制度带来的就医保障,切实降低因病致贫、因病返贫风险,筑牢民生保障底线。

(二)重点群体精准覆盖

针对特殊群体制定差异化参保目标:一是特困供养人员、低保对象、低保边缘家庭成员、重度残疾人等兜底保障类群体,实现100%参保全覆盖,确保此类群体无需承担参保费用即可享受医保待遇;二是外卖骑手、网约车司机、快递员等新业态从业人员及灵活就业人员中未参保群体,参保率提升至90%以上;三是高校学生、新生儿等重点时段群体,保持100%参保率;四是长期在本地居住的外来务工人员家属,参保率提升至85%以上;五是历年断保人员续保率达到95%以上,有效减少参保流失。

二、重点扩面攻坚群体

(一)兜底保障类困难群体

此类群体大多属于无劳动能力、低收入或重度残疾范畴,普遍存在参保意识薄弱、自身缴费能力不足等问题,部分群体因信息闭塞甚至不知道可以享受政府资助参保政策。尤其是偏远乡村的困难群众,往往因出行不便、不熟悉办事流程,导致参保滞后。对此类群体的扩面,核心在于精准识别、主动服务,避免出现“漏保”“脱保”

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