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2026年医保基金风险防控培训试题及答案

一、判断题（共20题，每题1分）

1.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。（）

2.定点医药机构不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金。（）

3.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，如实提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍、谎报、瞒报。（）

4.参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品耗材，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。（）

5.定点医疗机构在医保基金支付范围内，可以自主将医保药品目录外的药品串换为目录内药品进行报销。（）

6.DRG/DIP支付方式改革的核心是“结余留用、合理超支分担”，目的是激励医疗机构主动控制成本，规范诊疗行为。（）

7.医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制，合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和支付标准。（）

8.参保人员就医购药时，应当持本人医疗保障凭证就医购药，并主动出示接受查验。特殊情况下，可以完全由他人冒名使用而无任何限制。（）

9.医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。（）

10.飞行检查是指医疗保障行政部门组织实施的，对定点医药机构、经办机构等的不预先通