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2026年第三季度医院护理质量与安全管理委员会工作汇报

2026年第三季度，护理部围绕年度质量安全目标，以专科护理、不良事件防控、培训考核和制度落地为抓手推进各项工作。本季度共完成质量督查12轮，覆盖28个临床护理单元；护理不良事件上报106起，其中Ⅲ级及以上事件3起，较二季度下降25%；完成护士分层培训24场，考核通过率94.2%。本季度重点推进静脉治疗护理质量改进、老年患者跌倒风险评估工具优化和护理不良事件根因分析机制落地，同时针对督查中发现的核心制度执行不到位、高危环节管控有漏洞等问题，制定了四季度整改清单。

一、委员会基本运行与季度核心工作概况

本季度护理质量与安全管理委