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公共卫生服务普及调研问卷

为准确掌握我国城乡居民对公共卫生服务尤其是国家基本公共卫生服务项目的认知程度、获取渠道、实际利用情况及服务需求，进一步优化公共卫生服务普及策略，推进基本公共卫生服务均等化，提升居民公共卫生服务获得感，开展本次问卷调查。本次调查为匿名调查，所有数据仅用于公共卫生政策研究与服务质量改进，不涉及任何个人隐私泄露与商业用途，请您根据自身实际情况如实填写，感谢您的配合与支持。

一、受访者基本信息

（请您在符合自身情况的选项□内打“√”，可多选的题目会单独标注）

1.您的性别：

□男□女□不愿透露

2.您的年龄区间：

□18岁以下□18-29岁□30-39岁□40-49岁□50-59岁□60-69岁□70岁及以上

3.您的民族：

□汉族□壮族□满族□回族□其他少数民族□不愿透露

4.您的户籍性质：

□本地城镇户籍□本地农业户籍□外地城镇户籍□外地农业户籍

5.您当前的常住地类型：

□一线城市城区□一线城市郊区□二线城市城区□二线城市郊区□三四线城市城区□三四线城市郊区□县城□乡镇□行政村/自然村□城乡结合部

6.您在当前常住地居住的年限：

□1年及以内□1-5年□5-10年□10年及以上

7.您的最高文化程度：

□小学及以下□初中□高中/中专/技校□大专□本科□硕士研究生及以上

8.您的