中西医护理文件书写.pptxVIP

汇报人：xxx;目录;01;;文件类型及用途;遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，反映患者的实际情况。;02;根据患者症状、体征、舌象、脉象等，记录辨证分型结果。;;准确记录针灸、推拿等操作的名称及具体部位。;;03;;;准确记录病人使用药物的名称、剂量、用法、时间及不良反应等。;;04;融合中医辨证与西医诊断思路;根据中医辨证，选用适宜的中药汤剂、中成药或中药外治方法。;观察患者心理变化，提供心理疏导和支持，记录患者心理状况及护理措施。;;05;书写不规范问题剖析;沟通不畅;定期zu织护士学习相关法律法规，提高法律意识和风险意识。;引入信息化手段;06;;;未来中西医护理文件书写将面临更多元化的发展，如跨文化护理、社区护理等，需要护士不断拓展知识面和技能。;THANKS