抗血小板药的临床选择专家讲座.pptVIP

抗血小板药临床选择李家增教授中国医学科学院血液学研究所抗血小板药的临床选择第1页

血小板生理功效抗血小板药的临床选择第2页

生理性止血过程限制血流血管收缩凝血酶纤维蛋白XIIVII血小板释放(ADP,TXA2,PAF,IP3)血小板聚集成栓胶原、微纤维血小板黏附血管期细胞期(初步止血)血浆期(加固止血)血管受损抗血小板药的临床选择第3页

血小板与血栓形成血小板受体未激活血小板接触和聚集继发黏附滚动接触黏附颗粒释放扩展内皮细胞在内皮下vWF沉积胶原早期血小板黏附血小板聚集增加血栓激活血小板继发黏附抗血小板药的临床选择第4页

动脉血栓形成机制(动脉-高流速、静脉-低流速下)血小板血流动脉TMPGI2血流血小板静脉凝固系抗血小板药的临床选择第5页

抗血小板药类型口服抗血小板药阿斯匹林抵克力得波立维西洛他唑安步乐克贝前列腺素（德纳)静脉抗血小板药阿昔单抗欣维宁等抗血小板药的临床选择第6页

抗血小板药作用机制环氧化酶抑制剂：阿司匹林磷酸二酯酶抑制剂：西洛他唑（培达)ADP受体抑制剂：波立维(氯吡格雷)5羟色胺受体抑制剂：安步乐克血小板GPⅡb/Ⅲa拮抗剂：Abciximab抗血小板药的临床选择第7页

阿司匹林抗血小板作用胶原5-羟色氨ADP凝血酶TXA2刺激传递系统肾上腺素cAMPCa++释放反应GPI