异舒吉治疗心梗及左心衰.pptVIP

1异舒吉治疗心梗及左心衰

异舒吉治疗急性心肌梗死的目的2SchneeweissA.AdvancesinNitratetherapy.Chapter9p.55-61迅速改善血流动力学01限制梗死面积、膨胀及并发症的抗缺血效应02防止再发心梗及死亡03促使溶栓药物到达血栓形成部位04溶栓治疗的另一种选择,当溶栓药物不能使用时,特别是老年人05

异舒吉用于治疗急性心肌梗死:

减少死亡率及复发率患者*（%)*228例严重AMI患者(maxCK900U/l)对照组（n=109)异舒吉静脉输注组2-10mg/h（n=117)

异舒吉对AMI和PAWP升高患者的疗效急性心肌梗死患者：异舒吉29例异舒吉：起始剂量33ug/min，每5-15min增加33ug/min，直至肺动脉楔压下降15mmHg或者较基线值下降25%，最大剂量为550-533ug/min测定血流动力学参数

HR：心率;MBP：平均动脉压;CI：心脏指数;RA:平均右动脉压;SVI：心搏指数异舒吉使

平均动脉压降低，心输出量增加，而不影响心率

MPA：平均肺动脉压;PAW：平均肺动脉锲压;SVR：外周血管阻力;PVR：肺血管阻力;SWI：做功指数异舒吉显著降低心脏前后负荷，

减少肺动脉楔压，改善心肌缺血

异舒吉用于急性左心衰竭7降低外周血管阻力增加心输出量降低左室压力增加