真菌性鼻及鼻窦炎-耳鼻咽喉头颈外科学学习.pptVIP

耳鼻咽喉-

头颈外科学

鼻科学

第二篇2

第十五章真菌性鼻及鼻窦炎3

真菌性鼻-鼻窦炎4由于抗生素的广泛、长期应用,鼻真菌病越来01越多,越来越受到重视。02

病因:长期使用抗生素、类固醇激素、免疫抑制剂。癌症放疗后。消耗性疾病,如烧伤,糖尿病。致病真菌包括曲霉菌,念珠菌,毛霉菌等,以鼻曲霉菌病较为常见。

01病理:02可分为非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎，侵袭型(暴03发型)真菌性鼻-鼻窦炎.04非侵袭型者又可分为真菌球和变应性真菌性鼻-05鼻窦炎.06侵袭型者则分为急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎和07慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎。

非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎病理学特征是真01菌感染局限在鼻窦腔内,粘膜和骨壁内无真菌侵犯。02真菌球:鼻窦内病变特征为肉芽肿样、干酪03样或坏死样物,呈暗褐或灰黑色团块。镜下特征是04见大量真菌菌丝、孢子、退变的白细胞和上皮细胞。05

变应性真菌性鼻-鼻窦炎:鼻窦内病变特征为一坚硬、易碎或粘稠如湿泥状物,黄绿色或棕色。镜下特征（HE染色)表现为在无定形淡嗜酸性或淡嗜碱性变应性粘蛋白。

1侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎病理特征是真菌感2染不仅位于鼻窦腔,同时侵犯鼻窦粘膜和骨壁。5下特征是见大量真菌。4芽样物,并有大量粘稠分泌物,或血性分泌物