2026年康复理疗师推拿拔罐实操考核题及答案.docxVIP

2026年康复理疗师推拿拔罐实操考核题及答案

请对一例L4/L5椎间盘突出症伴左侧下肢放射痛的患者，完成放松类推拿手法操作，并口述操作要点及注意事项。

操作准备：先核对患者信息，告知操作目的，嘱患者操作前排空膀胱，协助患者取俯卧位，充分暴露腰背部及左侧下肢后侧操作区域，操作者提前修剪指甲，搓暖双手，根据患者皮肤干燥程度选择冬青膏或滑石粉作为操作介质。操作步骤：第一步，腰背部肌肉整体放松，操作者站立于患者身体左侧，保持沉肩坠肘，腕关节放松，以滚法操作，以掌指关节背侧突起部位为着力点，沿脊柱两侧膀胱经从上背向下往返操作，先操作健侧后操作患侧，往返3-5遍，操作力度由轻到重，重点作用于L3至S1段，操作速度控制在每分钟120-160次，全程保持着力部位紧贴皮肤，避免拖动、跳动，该步骤操作时间约5分钟。第二步，掌按法松解痉挛，操作者双手掌重叠，沿脊柱两侧竖脊肌从上到下逐点按压，遇到紧张痉挛的肌束停留按压30秒，重复操作2-3遍，该步骤约2分钟。第三步，点穴通络，依次点按三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑，每个穴位点按10-15秒，以患者产生酸胀得气感为度，禁止暴力按压，重点加大左侧环跳、委中穴的刺激量，该步骤约3分钟。第四步，下肢肌肉放松，沿左侧坐骨神经走行，用滚法往返操作2-3分钟，再用掌揉法揉动左下肢后侧肌群，缓解点穴后的酸胀不适感。最后用拍法轻叩