宽qrs心动过速的诊断和处理.pptVIP

宽qrs心动过速的诊断和处理宽qrs心动过速的诊断和处理第1页

定义QRS宽度≥120ms心室率100次/分快速诊疗困难误诊而错误处理可能会造成严重后果宽qrs心动过速的诊断和处理第2页

分类和机制室性心动过速（VT)70-80%室上性心动过速伴室内阻滞15-30%室上性心动过速伴旁道前传5%宽qrs心动过速的诊断和处理第3页

诊疗关键点病史价值体格检验价值心电图分析心电图诊疗流程宽qrs心动过速的诊断和处理第4页

病史价值有价值器质性心脏病史OMI、心肌病、心力衰竭宽QRS心动过速MI在先宽QRS心动过速在后既往心电图有BBB.WPW宽QRS心动过速病程≥3年98％是VT100％是VT支持SVT支持SVT宽qrs心动过速的诊断和处理第5页

体格检验价值房室分离体征支持VT颈静脉大炮A波S1强弱不等、出现大炮音增加迷走神经张力动作心动过速终止支持SVT心室率减慢显示房颤或房扑显示伴有传导阻滞室房逆传支持VT器质性心脏病体征支持VT宽qrs心动过速的诊断和处理第6页

心电图分析宽qrs心动过速的诊断和处理第7页